서울사이버대학교 방문·출입 등록
코로나19 감염예방을 위해 서울사이버대학교를 방문하시는 방문객들은 문진표를 등록하여 주시길 바랍니다.
문진표 등록 후 생성된 QR코드를 본교 출입시 제시하여 주시길 바랍니다. 감사합니다.

1. 성 명
2. 휴대폰 번호

(작성예시: 01012345678)
3. 방문일자

4. 방문목적
수업
강의촬영
교직원 미팅
제증명 발급
기타

5. 21일 이내 해외 방문 여부

아니요
6. 21일 이내 국내 집단 발생지역 (쿠팡 부천2센터, 관악구 리치웨이 등) 방문 여부

아니요
7. 최근 7일 이내 증상 여부
발열증상(37.5도 이상, 열감, 해열제복용, 오한, 전신쇠약감)
호흡기 증상(기침, 가래, 콧물, 호흡곤란, 인후통)
위장관 증상(구토, 설사, 식욕부진)
기타증상(후각 또는 미각 저하, 두통, 근육통)
해당사항 없음
8. 위 내용 중 거짓이나 고의적으로 사실을 누락 또는 은폐할 경우 책임을 물을 수 있습니다. 동의하십니까?

아니요
개인정보 수집 및 제공 동의에 모두 동의
개인정보 수집 동의 (필수)
개인정보 제공 동의 (필수)
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